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照明不具合の修理依頼/部品送付依頼フォーム


    この度、弊社照明製品における不具合によりお客様にご不便、ご迷惑をおかけしておりますことを深くお詫び申し上げます。
    製品の修理のご依頼、または部品の手配に関して、下記フォームにて承っております。
    お手数ではございますが、下記1~5にご回答・入力いただきますようお願い申し上げます。


    1.不具合の発生している機種と症状をご選択ください

    以下にカテゴリー毎の照明製品を掲載しております。不具合の発生しているモデルが見つかりましたら、症状についてご入力ください。

    Q.不具合が発生しているのはどのモデルでしょうか?


    Q.何Wモデルですか?※納品書や保証書をご参照ください


    Q.どのような不具合の症状ですか?
     備考(詳しい不具合状況):


    Q.何灯で不具合が発生していますか?  灯で症状が発生


    Q.何コアで不具合が発生していますか? 
    ※コアとは照明の発光部分のことです ※不具合対象が円盤型モデルである場合は未回答で構いません


    Q.導入時期はいつですか? 頃 


    Q.ご依頼内容を教えてください
     その他:


    Q.保証状況:
    Q.不具合が発生しているのはどのモデルでしょうか?


    Q.何Wモデルですか?※納品書や保証書をご参照ください


    Q.どのような不具合の症状ですか?
     備考(詳しい不具合状況):


    Q.不具合が発生しているのは何灯ですか?灯で症状が発生


    Q.導入時期はいつですか? 月頃 


    Q.ご依頼内容を教えてください
     その他:


    Q.保証状況:
    Q.不具合が発生しているのはどのモデルでしょうか?


    Q.どのような不具合の症状ですか?
     備考(詳しい不具合状況):


    Q.不具合が発生しているのは何灯ですか?灯で症状が発生


    Q.導入時期はいつですか? 月頃 


    Q.ご依頼内容を教えてください
     その他:


    Q.保証状況: ※防爆照明はご購入より1年の保証期間となります
    Q.不具合が発生しているのはどのモデルでしょうか?


    Q.何Wモデルですか?※納品書や保証書をご参照ください


    Q.どのような不具合の症状ですか?
     備考(詳しい不具合状況):


    Q.不具合が発生しているのは何灯ですか?灯で症状が発生


    Q.導入時期はいつですか? 月頃 


    Q.ご依頼内容を教えてください
     その他:


    Q.保証状況:
    上記の中に該当する製品が見当たらない場合

    照明の形状や色、型番、不具合の症状、灯数、導入時期など詳細な情報をご入力ください



    2.今回発生している場所で以前にも不具合が発生していますか?



    3.修理をご希望の場合は以下をご入力ください

    Q.修理対応日時のご希望はありますか?
    Q.ご希望の時間帯: から の間で約  
    ※日祝日や夜間の対応では、通常工事費に別途追加料金の発生する場合があります
    Q.照明の取り付け場所は?
    Q.高所作業車が必要な箇所でしょうか?



    4.高所作業車が「必要・わからない」場合は以下をご入力ください

    Q.照明の取り付け位置(もしくは天井)までの高さはどのくらいですか? 床面から約
    Q.高所作業車は修理箇所の真下周辺まで入れますか? 
    高所作業車
    ※高所作業車(トラック)は、約2m(両手を広げた幅)あれば入れます。

    Q.高所作業車が入れない場合、照明の真下までどのくらい近づけますか? 照明真下から約  
    高所作業車
    ※足場を組む関係上、照明の真下にどのくらいスペースがあるかの情報が必要となります。



    5.ご依頼者様の情報をご入力ください
    *は入力必須項目です

    貴社名*

    部署/役職

    ご担当者名*

    フリガナ*

    郵便番号

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    FAX番号

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    ※通常2営業日以内に弊社担当者よりご連絡いたします。


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